- 50 años como médico
- Salud pública y gobiernos iluminados
- Dos años de Salud Pública: Un gran enigma
- El silencio de los inocentes y el destino de los dirigentes
- Los boliches, los adolescentes y el alcohol
- Epidemia gripal .Que debemos aprender
- Las preguntas que no le contestan sobre la gripe
- Lo feo, el adefesio y lo extravagante
- Prensa libre y su riesgo en Salud Pública
- La gripe mas grave, la gripe del miedo
- Asesinos y ladrones adolescentes, su solución
- Por que la prensa ignora la Ley de Prensa

SOBRE EL AUTOR
  Dr. Juan Carlos David
david.juancarlos@gmail.com

DOCENTE ENCARGADO DE CATEDRA (Unidad Docente de Medicina de la U.N.R)
Catedras de:

  • PEDIATRÍA
  • MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
  • ENFERMEDADES INFECCIOSAS

PROFESOR (POR CONCURSO):

  • PEDIATRIA: Escuela superior de enfermería (MSP)
  • MEDICINA : carrera de Terapia Ocupacional (U.N.L.)
  • PLANEAMIENTO EN SALUD: carrera de Licenciatura en administración .de Salud (UNL)

CARGOS DE GESTION Y ADMINISTRACION

  • DIRECTOR: Hospital de Niños de Santa Fe-Período 74| 80
  • JEFE DE DTO. Enfermedades transmisibles.(MSP) 84/ 90
  • DIRECTOR DE PROMOCION Y PROTECCION DE LA SALUD
  • MIEMBRO DE JURADO DE CONCURSOS: 70/75/76/77/78/79/80.
  • COMISIÓN DIRECTIVA DE SOC. MEDICA DE STA FE .67/68/69.
  • COMISIÓN DIRECTIVA DE C.A.M.O.S. 68/69.
  • DIRECTOR DEL SANATORIO PRIVADO MATERNO INFANTIL
  • DELEGADO DEL MISMO ANTE LA Asoc. Clínicas y sanatorios
  • PRESIDENTE del TERCER SIMPOSIO NACIONAL DE PEDIATRÍA SOCIAL
  • MINISTRO DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE DE SANTA FE 2/4/90 a 12/12/91

03/07/2009 - 10:08 hs.

Las preguntas que no le contestan sobre la gripe

Cuando nos encontramos (como ahora) frente a una epidemia, el primer análisis que debemos hacer es :

a) quien es nuestro enemigo, y cual es su historia natural como enfermedad

b) cuales son las características de la población atacada (situación climática, comportamientos y hábitos), en fin, todas las características que debamos recabar para poder realizar CON LOS DOS PARÁMETROS, una estrategia coherente que logre el objetivo fundamental, tal es el control de la epidemia (altamente improbable cuando es una virosis respiratoria) o disminuir al mínimo el daño individual y social, evitando con ello internaciones y muertes.

La experiencia de otras sociedades (incluso medicamentos) puede servir como aporte, pero no olvidemos que ninguna sociedad es igual a otra, ni demográficamente, social, económica, etc. Incluso los virus (como el actual) nuevo en su estructura, puede actuar diferente.

Lo único positivo es tener conocimiento histórico de la evolución en las poblaciones de los virus gripales afines al agresor actual.

Que pasó y pasa en nuestro país desde la invasión por el virus A (h1n1):

Intento de detener o demorar el ingreso del virus en nuestro país:

Detenerlo es por supuesto inútil, porque es imposible conseguirlo. Demorar su ingreso, usando espectacularidades costosísimas (hospital de campaña, detectores de fiebre, etc.) es inoperante. Por supuesto, aplicadas por razones de exigencias de la opinión pública, motorizada por medios de comunicación, insaciables en su búsqueda de primicias, en un ambiente politizado al máximo, ante la proximidad de las elecciones, y la experiencia del dengue. Nada de eso era necesario, y no resiste análisis de conducta epidemiológica.

Conducta frente a la instalación del virus, y su posterior difusión:

Absolutamente negativo es el permitir que dicha prensa condicionara en la opinión pública, un estado de temor y miedo frente a la epidemia, e incluso alimentarlos, dando mensajes sin explicación lógica (ni científica) pero que aumentan la inquietud de la población (y comienza el costo económico individual). Ejemplo: barbijos, alcohol en gel, vacuna antigripal, así como medidas insólitas (no abrazar ni besarse).

Pero la mas inoperante y peligrosa fue permitir la difusión del n° de afectados, así como los presuntos muertos atribuidos al virus, sin dar las explicaciones pertinentes (tales como que la causa final de muerte es luego de un exhaustivo examen anatomopatológico), una cosa es morir portando el virus, y otro el hacerlo por el virus, respecto del número de casos. Es necesario recalcar que se notifican los positivos, pero no hay la menor duda que constituyen con mucha suerte el 10% de los afectados. La demora del Estado, en su difusión, es porque debe recibir información de todas las juridicciones y certificarlas.

Las otras medidas entran dentro de lo alucinante y elevan al cenit el costo, esta vez sí económico y social, agregando a una calamidad médica otro factor nocivo para el país todo. El cierre de las escuelas, el aconsejar permanecer en los hogares, evitar viajes, actividades compartidas tales como el mate; en una relación costo beneficio (costo social y de salud mental, no económico) son medidas absurdas, sería algo como colocarse en la caída de una catarata, y abrir un paraguas para protegerse. El enfrentarnos con un microorganismo de cualquier tipo, obliga a nuestras maravillosas defensas naturales a estar alertas y en la plenitud de su potencia. Son innumerables los trabajos que mencionan el miedo y la ansiedad como factor en la disminución de las mismas.

Entender que la declaración de emergencia sanitaria nacional implica médicos saliendo a la calle con boleadoras y lanzas a cazar virus, es sí absolutamente culpa de una prensa insaciable (especialmente televisiva) y espectacular.

Olvidé mencionar que los virus gripales, como todos los virus, al penetrar en el organismo contagian un 100 % en el período de incubación, cuando nada hace prever en el implicado que está enfermo. Se calcula también (por conocimiento de la historia natural de los virus) que de cada 10 personas que lo reciben, una sola se enferma. En los restantes, nuestras defensas naturales (que cuentan con nuestro poco popular, pero sí fantástico moco) una infranqueable barrera natural y barata. El barbijo es inoperante e inclusive nocivo si es usado indiscriminadamente (más de dos horas o cuando se humedece ligeramente) porque es un hermoso caldo de cultivo para gérmenes. Sí debe ser obligatorio en el afectado, para evitar contagiar a quienes lo rodean.

La sobrecarga de atención en los servicios de salud, en un 80 % por afecciones banales que en circunstancias normales a nadie se le ocurriría consultar, traen el verdadero riesgo: médicos agotados frente a una catarata de enfermos, que si por imperio de las múltiples consultas, puedan equivocar un diagnóstico.

Que debemos saber y hacer:

1) enfermedad benigna en evolución y con muy bajo número de complicaciones y por supuesto de muertes.

2) Su tratamiento es reposo, líquidos en cantidad (en especial jugo de frutas), alimentación liviana cuidando de mover el intestino con regularidad, control de la temperatura con paracetamol y baños.

Jamás automedicarse con antibióticos.

3) Para prevenirla: vida normal, higiene personal elemental, no suspender las actividades al aire libre.

Aumento de la frecuencia del lavado de manos, solamente con agua y jabón. En ausencia de los medios para hacerlo, se aconseja el uso del alcohol común (ligeramente diluido).

En definitiva, un país que politiza todo lo que camina o anda, una prensa grande casi monopólica, pero si unánimemente anti oficialista, y un gobierno timorato, han hecho de esta epidemia, un dislate total.

 
COMENTARIOS

Gracias.
En medio de la enorme estupidez colectiva da gusto encontrar personas como Vd.
¡¡Que Dios le bendiga, doctor¡¡
En España hacen falta médicos de su talla, su inteligencia y su valentía.
Mi más cordial enhorabuena a quienes le pusieron en su puesto de responsable de salud pública.
B

PUBLICADO POR: Beltrán el 19/07/2009 a las 7:35 hs.   

Excelente la explicación sobre los mitos y verdades sobre la Influenza A H1 N1, como siempre muy práctico, didáctico y realista en sus comentarios. Es una pena que no lo tengamos más en el Ministerio de Salud de la Pcia

PUBLICADO POR: Silvia Chiosso el 15/07/2009 a las 10:49 hs.   

Es verdad la voracidad por la noticia, supongamos que todos los días nos despertemos con la noticia que tuvimos 780 muertes por infarto, 445 por cáncer de páncreas, 1000 por ACV, 326 por CA de Colon, 140 de gripe A, 120 de gripe común, etc. Los ataques de pánico estarían a la orden del día, la mezquindad por prolongar nuestras vidas acopiando medicamentos que no necesitamos o haciéndonos eco de rumores, o empalideciendo cuando un hijo o un nieto estornudan. Por favor no digo no darle pelota a nada pero oservando una vida equilibrada seguramente obtendremos una mejor salud mental, la puerta de entrada de todas las enfermedades es el sistema inmune, el cual se ve seriamente afectado por el stress, el verdadero enemigo de nuestra salud

PUBLICADO POR: Guillermo el 14/07/2009 a las 23:12 hs.   

Doctor, le agradezco infinitamente las palabras que he visto en un video suyo que anda circulando por YOUTUBE, si no lo ha visto, le paso el link: http://www.youtube.com/watch?v=khOxZNp6Cyc

La verdad que me parecieron ma´s qeu interesantes sus opiniones, le agradezco su sinceridad.

Hoy estoy más tranquila gracias a usted. yo tuve gripe A y no me dieron tamiflu, pero tuve el "lujo" de poderme quedar tranquila en mi casa, en mi cama calentita y con un marido que me hacía todo y cuidaba a los chicos. Lo que pasa es que mucha gente no tiene esas posibilidades y ahí vienen los problemas.

Ojalá que empiecen a aparecer más médicos valientes que se animen a hablarle a la gente con la verdad.

PUBLICADO POR: Jackeline el 14/07/2009 a las 15:16 hs.   

Pareciera que todo el mundo está paranoico. Hace un par de días salí a comprar algo a una pizzería de acá a la vuelta (en el centro de Córdoba, cerca de Colón y cañada) y estaba totalmente vacía. Pregunté a quien me atendía: "che, pensás que toda esta ausencia es por el tema de la famosa gripe? Porque a esta hora suele estar llenísimo de gente". Me dijo que sí, y que la cosa andaba bastante mal porque no había clientes... no sé si reír o llorar... pero mejor reír, jajaja, hoy estoy de buen humor :P

PUBLICADO POR: Javier Gallo el 09/07/2009 a las 18:05 hs.   

Interesante info doctor. Pero yo quiero preguntar acerca de los grupos de riesgo. Están entonces igualmente vulnerables que con cualquier otra gripe? y lo mismo vale para, por ejemplo, enfermos de SIDA, no corren más riesgos que los que habitualmente por el sólo hecho de ser portadores. El virus a lo sumo les puede dar el empujoncito para empeorar. Siendo así no tendrían que tomar más medidas de prevención estas personas?
Un saludo.

PUBLICADO POR: Marcelo el 09/07/2009 a las 11:51 hs.   

Gracias por el aire fresco que destilan sus palabras. El mèdico ademàs de curar con medicamentos cura con palabras.

PUBLICADO POR: Cristina Dagatti el 08/07/2009 a las 21:32 hs.   

Muchas gracias Doctor, por hacernos llegar una palabra sensata en medio de tanta estupidez.

He reunido un par de videos de una entrevista suya en una nota de mi blog: http://blog.smaldone.com.ar/2009/07/07/gripe-porcina-mitos-y-barbaridades/

Nuevamente, muchas gracias por su esfuerzo, dedicación y sabiduría. Ojalá fuesen más los médicos que salieran a tratar estos temas con seriedad en público.

PUBLICADO POR: Javier Smaldone el 07/07/2009 a las 20:30 hs.   
PUBLICAR COMENTARIO
e-mail:
Comentario:
Escriba el código:   => aquí: